血液系统疾病患者置入中心静脉导管发生血栓相关危险因素的Meta分析

Meta analysis of risk factors for thrombosis in patients with hematological diseases receiv-ing central venous catheter via peripheral vein puncture

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摘要目的分析血液系统疾病患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关血栓(PICC-RT)形成的独立风险因素.方法使用计算机系统对PubMed、Web of Science、Medline、中国知网、维普及万方等数据库进行主题词检索,搜集血液系统患者置入 PICC 导管相关血栓的病例对照研究.检索时间设置为建库至2022 年6 月,通过2 名研究员分别独立对检索到的血液系统患者PICC-RT影响因素的文献进行筛选,评估文献质量并提取相关数据.对提取的数据采用Revman5.3 软件进行Meta分析,以筛选出血液系统患者PICC-RT的危险因素.结果共纳入14 篇文献,涉及3127 例患者,分析了38 项影响因素,根据是否发生PICC-RT将患者分为研究组(n=297)和对照组(n=2830).根据Meta及统计分析结果,将OR≥1 且P≤0.05 的10 项影响因素列为血液系统患者PICC-RT危险因素:年龄≥60 岁、合并感染、危险度分层为中高危、BMI≥25、ECOG评分≥2 分、既往手术史、PICC导管尖端位置异常、非隧道式PICC、血小板水平≥350×109/L、置管时间≥6 个月.结论共发现10 项血液系统患者PICC-RT的影响因素,可有助于血栓预防及疾病的风险分层.