肩关节镜下不同缝合方式对肩袖撕裂患者肩关节功能和A-H间距的影响

Effect of double-row suture under arthroscope on shoulder joint function and A-H dis-tance in patients with rotator cuff tear

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摘要目的探讨肩关节镜下不同缝合方式对肩袖(RC)撕裂患者肩关节功能和肩峰-肱骨头(A-H)间距的影响.方法选取 2019-03 至 2022-01 解放军联勤保障部队第 904 医院收治的单纯冈上肌肌腱全层中型撕裂患者 50 例,根据治疗方式分为对照组(n=21)和观察组(n=29),对照组行肩关节镜下单排缝合固定,观察组行肩关节镜下双排缝合固定.比较术前和术后 1 年两组肩关节前屈和外旋活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley功能评分(CMS)、加州大学肩关节评分系统(UCLA)及A-H间距;比较两组肌肉萎缩、关节僵硬、RC再撕裂等并发症发生情况.结果术前对照组和观察组各项指标差异无统计学意义;与术前比较,术后 1 年两组肩关节前屈和外旋活动度、VAS、CMS(疼痛、功能活动、肌力及肩关节活动度)及UCLA评分(肩痛、功能、关节活动范围及患者满意度评分)、A-H间距均增加(P<0.05),术后观察组患者满意度为(4.51±0.80)分,高于对照组的(4.02±0.73)分,观察组A-H间距[(14.35±2.07)mm],高于对照组的[(12.14±2.31)mm]差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率 10.34%显著低于对照组的 19.05%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肩关节镜下双排缝合和单排缝合均可显著改善RC撕裂患者肩关节功能,增加A-H间距,但双排缝合在提高患者满意度、增加A-H间距及减少并发症上更具优势.