单髁关节置换术日间手术可行性分析——一项巢式病例对照研究

Feasibility analysis of day surgery for unicompartmental knee arthroplasty:a nested case-control study

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摘要目的通过回顾性分析接受单髁关节置换术(UKA)患者日间手术模式和常规住院模式围手术期管理及早期转归,探讨关节置换日间手术模式的可行性.方法选取解放军总医院第四医学中心 2023-05 至 2024-09 在全身麻醉下接受UKA日间手术患者为日间手术组,依据患者性别、年龄等信息,按照 1∶3 的比例匹配同时段住院全麻UKA患者为常规手术组.记录患者基本情况,比较两组围手术期麻醉管理、住院时长、住院费用、术后并发症及再入院率等信息.结果共纳入224 例(日间手术组 56 例,常规手术组 168 例),两组患者基本情况、ASA分级及术前合并症比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中患者平均动脉压、心率、麻醉药物消耗量、出入量及手术时间,组间比较亦无统计学差异(P>0.05);与常规手术组相比,日间手术组患者术前收肌管阻滞率明显较高(71.4%vs.36.9%,P<0.05);术后患者静息及运动VAS评分、不良反应及再入院率,无统计学差异(P>0.05);日间手术组患者平均住院时间为(2.36±1.51)d,常规手术组则为(7.14±2.07)d,差异有统计学意义(P<0.05);患者住院费用[(3.01±0.76)万元 vs.(3.85±1.21)万元]比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论采用喉罩全身麻醉结合术前收肌管阻滞UKA患者的日间手术模式安全可行.