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冠心病伴慢性心力衰竭患者心率变异性及其与病情严重程度的相关性

Characteristics of heart rate variability in patients with coronary heart disease accompa-nied by CHF and its correlation with the severity of the disease

摘要目的 探讨冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)患者的心率变异性特点,并分析其与病情严重程度的相关性.方法 回顾性分析我院 2022-01 至 2024-05 收治的 84 例冠心病患者的临床资料,依据是否合并CHF分为两组,其中单纯冠心病患者 42 例(冠心病组)、冠心病伴CHF患者 42 例(冠心病伴CHF组),以同期到院的 42 例健康体检者为对照组,采用24 h动态心电图监测,观察心率变异性指标及其与病情严重程度的关系.结果 冠心病伴CHF组、冠心病组窦性心律 R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性 R-R 间期差值的均方根(rMMD)、相邻窦性 R-R 间期差值≥50 ms 占窦性心律的百分比(PNN50)、窦性R-R间期总数与窦性 R-R 间期直方图的高度之比(TRI)、最快心率低于对照组,且冠心病伴CHF组SDNN、rMMD、PNN50、TRI高于冠心病组(P<0.05);依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级评估,冠心病伴CHF患者多为轻度心功能损伤,占比为 40.48%,其次为中度与重度心功能损伤.Ⅳ级患者的SDNN、rMSSD、PNN50、TRI低于Ⅱ级、Ⅲ级,且Ⅲ级患者各指标低于Ⅱ级(P<0.05);Pearson相关性分析,NYHA分级与患者心率变异性指标呈负相关(P<0.05).结论 冠心病或冠心病伴CHF患者均存在心脏自主神经功能减退及心率变异性降低,并伴有不同程度心功能损伤,且心率变异性指标同NYHA呈负相关.

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武警医学

武警医学

2025年36卷2期

138-140,144页

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