高选择性周围神经部分切断术治疗上肢痉挛性偏瘫的疗效
Therapeutic effect of highly selective partial peripheral neurectomy for upper limb spastic hemiplegia
摘要目的 探讨高选择性周围神经部分切断术(HSPN)治疗上肢痉挛性偏瘫的疗效.方法 回顾性分析应用HSPN治疗的上肢痉挛性偏瘫 29 例患者的临床资料,随访时间 6 个月.比较患者手术前后不同时间点肌张力、肌力、疼痛的情况和生活能力.结果 屈肘肌肌张力术后 1 周(1.48±0.51)、术后 6 个月(2.21±0.73)较术前(3.93±0.80)均降低,差异有统计学意义(P<0.05);屈腕肌肌张力术后 1 周(1.41±0.50)、术后 6 个月(1.69±0.81)也较术前(4.13±0.71)降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后 6 个月屈腕肌肌张力评分较术后 1 周增加,但仍低于术前水平.患者屈肘肌力术后 1 周(3.14±0.35)较术前(3.55±0.51)降低,术后6 个月(3.34±0.48)较术后1 周增加,但差异均无统计学意义;屈腕肌力术后1 周(2.41±0.57)较术前(3.28±0.80)降低,术后 6 个月(2.97±0.73)较术后 1 周增加,差异均有统计学意义(P<0.05).术后 6 个月Brrtel评分(84.86±19.41)较术前(75.86±20.58)和术后 1 周(77.86±19.62)均增高.8 例术前疼痛的患者术后 1 周、术后 6 个月疼痛逐渐缓解,7 例患者术后出现疼痛,术后 6 个月时疼痛均得到缓解.结论 HSPN在降低痉挛性偏瘫患者肌张力的同时能够保留随意运动功能,改善患者的生活能力及术前疼痛,是有效的手术治疗方法.
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