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HFMEA和决策树模型在医疗机构多重耐药菌风险评估中的应用

Application of HFMEA and decision tree model in risk m assessment of multi-drug resist-ant bacteria in medical institutions

摘要目的 探索医疗保健失效模式与效应分析(HFMEA)和决策树模型在医疗机构多重耐药菌感染(MDRO)管理中的应用与评价.方法 运用HFMEA风险评估法和决策树分析筛选出 2023-06 至 2023-12 江苏省盐城市第三人民医院MDRO 的高风险因素,于 2024 年 1~6 月针对性地采用改进干预措施并落实整改,分析比较干预前和干预后效果.结果 从48 项失效模式中共筛选出 7 项需要改善的高风险模式进行干预,通过对比干预前后MDRO管理指标,结果发现,院感综合目标考核达标率干预前后分别为 81.6%和 92.1%,差异无统计学意义.干预后其余 6 项指标:科室MDRO感染风险评估制度知晓率、科室MDRO风险评估执行率、MDRO感染患者有效隔离率、临床医师抗菌药物培训考试合格率、抗菌药物医嘱点评合格率、科室未执行MDRO防控措施扣分率与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HFMEA与决策树模型作为管理工具,对评估医疗机构内MDRO感染风险方面有效,能够优化MDRO的管理流程,促进医疗、护理及药学等部门管理措施的完善,有效防止MDRO在医院内部传播暴发.

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武警医学

武警医学

2025年36卷10期

848-853页

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