换一批一次性输尿管软镜联合末端可弯曲负压吸引鞘治疗输尿管嵌顿性结石的疗效与安全性
Efficacy and safety of single-use flexible ureteroscopy combined with a distal articulated suction sheath on impacted ureteric calculi
摘要目的 在单中心回顾性队列中评估一次性输尿管软镜(FURS)联合末端可弯曲负压吸引鞘(ASS)治疗输尿管嵌顿性结石的有效性与安全性.方法 纳入 2023-12 至 2024-12 单侧嵌顿性结石患者 62 例,"嵌顿"为同一部位停留≥2 个月且输尿管壁局限性增厚≥2 mm.所有患者接受FURS联合ASS钬激光碎石术.主要指标为术后第1 天结石清除率(SFR),次要指标包括手术时间、围手术期并发症(Clavien-Dindo分级)、住院时间及 3～6 个月随访结果.采用单样本t检验或χ2 检验将本研究数据与 5 篇同类研究(n=666)的汇总均值进行比较.结果 62 例均一期成功置鞘,手术成功率 100%.平均结石最大径为(15.4±4.2)mm,CT值为(1215±285)HU.术后第 1 天SFR为 95.2%,围手术期并发症均为ClavienⅠ～Ⅱ级,术后平均住院为(2.6±0.9)d.随访 3～6 个月,SFR 为 100%,无输尿管狭窄或重度肾积水.与文献汇总均值相比,手术时间缩短[(58.6±12.8)min vs.(66.0±14.5)min,t=6.13,P=0.002]、SFR提高(95.2%vs.88.5%,χ2=6.58,P=0.010)、并发症发生率降低(4.8%vs.9.4%,χ2=4.31,P=0.038),差异均有统计学意义.结论 一次性FURS联合ASS治疗输尿管嵌顿性结石在文献对照下具显著优势,可作为嵌顿性结石的一线微创方案,但需多中心随机对照试验进一步验证远期疗效.
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关键词
输尿管结石嵌顿输尿管软镜可弯曲负压吸引鞘钬激光ureteral calculusimpactionflexible ureteroscopyarticulated suction sheathholmium laser
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-3594.2026.03.008
发布时间
2026-04-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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