换一批
换一批谷氨酰胺强化的肠内营养对烧伤后肠源性高代谢的影响
Effect of enteral nutrition supplemented with glutamine on enterogenous hypermetabolism after severe burn injury
摘要目的:探讨谷氨酰胺强化的肠内营养对烧伤后肠源性高代谢的影响及机制.方法:将88只Wistar大鼠随机分为烧伤后常规肠内营养支持组(B)和谷氨酰胺(Gln)强化的肠内营养组,并与烧伤前指标作对照(PBD 0).烧伤大鼠均经占体表面积30%的全层皮肤烧伤,B组和Gln组采用等氮、等热卡的营养支持,Gln组予1.0g/(kg·d)的Gln,B组予等量的甘氨酸.观察烧伤前和烧伤后(PBD)1、3、5、7、10 d大鼠静息能量代谢率(REE)的变化,同时检测了血浆Gln浓度、二胺氧化酶(DA0)活性、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-1(IL-1)含量,并进行比较分析.结果:烧伤后两组大鼠血浆Gln浓度明显低于烧伤前,而REE、DA0、TNF、LPS及IL-1水平则明显高于烧伤前.两组相比,烧伤后Gln组大鼠的血浆Gln浓度明显高于B组,增幅约达40%,而REE、DA0、LPS、TNF及IL-1水平则明显低于B组.相关分析显示,REE与血浆Gln浓度呈显著负相关(r=-0.89,P＜0.01).结论:Gln强化的肠内营养可有效地提高烧伤大鼠的血浆Gln浓度,减轻肠道受损程度,抑制炎症介质的释放,从而降低肠源性高代谢.
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