换一批乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术前瞻性非随机对照临床研究
Prospective non-randomized clinical study of sentinel lymph node biopsy substituting axillary lymph node dissection in breast cancer
摘要目的:探讨前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)替代腋淋巴结切除术(axillary lymphnode dissection,ALND)的可行性.方法:联合应用亚甲蓝和99mTc标记的硫胶体进行SLNB.2001年12月起山东省肿瘤医院乳腺病中心两个治疗组收治的临床T1、2N0M0乳腺癌病人进入本前瞻性非随机对照临床研究.A组病人SLNB后均行ALND.B组病人签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND病人(B1组)治疗同A组;同意SLNB替代ALND病人(B2组)依据SLN状况,SLN阴性仅行SLNB,SLN阳性行ALND.结果:2001年12月～2005年6月共入组642例病人,其中A组114例(17.8%),B组528例(82.2%),B1组195例,B2组333例.B2组病人SLN阴性240例仅行SLNB;SLN阳性93例,其中87例接受ALND,另6例SLN镜下微小转移灶者中4例仅行SLNB,2例接受SLNB加区域淋巴结放疗.SLNB替代ALND者各项术后并发症显著低于ALND者(均P＜0.05).B2组244例仅行SLNB病人中位随访26个月(7～48个月),2例病人发现区域淋巴结复发(0.82%),与ALND腋淋巴结阴性组病人(0%)相比差异无统计学意义(P＞0.05).SLN术中冰冻快速病理诊断准确率98.5%,假阴性率5.4%.结论:SLNB可以缩小手术范围、减少病人术后并发症.SLN术中冰冻快速病理诊断具有较高的准确性,能够满足临床需要.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-9610.2006.02.007
发布时间
2006-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
:国家人事部留学回国人员择优资助项目
山东省科技厅资助项目（(003130139)）
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