联合谷氨酰胺的强化肠内营养对重症急性胰腺炎患者疗效的荟萃分析
Meta-analysis on efficacy of enhanced enteral nutrition combined with glutamine in patients with severe acute pancreatitis
摘要目的 通过荟萃分析(meta-analysis)评价联合谷氨酰胺(Gln)的强化肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗效果的影响.方法 在中国知网(CNKI)、万方数据、维普资讯(VIP)、国家科技数字图书馆、PubMed、Cochrane Library、Embase、Google Scholar等数据库中检索关于联合Gln的肠内营养应用于SAP患者的相关研究文献,检索时限从建库起至2021年10月8日.由2名评价员严格按照纳入排除标准筛选文献,其中研究类型为随机对照试验(RCT),试验组采用联合谷氨酰胺的强化肠内营养,对照组采用单纯的肠内营养.文献筛选结束后采用Cochrane系统评价手册对纳入的文献进行质量评价,采用RevMan5.4软件进行系统评价.结果 本研究共纳入9项研究,共601例患者,其中试验组298例,对照组303例.荟萃分析结果显示:治疗后试验组的超敏C反 应 蛋 白(hs-CRP)(MD=-1.37,95%CI-1.89~-0.86;P<0.05)、白 介 素-6(IL-6)(MD=-5.00,95%CI-6.85~-3.14;P<0.05)水平明显低于对照组,差异均具统计学意义;试验组血清白蛋白(MD=3.46,95%CI 2.26~4.65;P<0.05)和血清前白蛋白(MD=42.15,95%CI 21.46~62.84;P<0.05)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义;试验组患者总住院时间较对照组明显缩短(MD=-8.86,95%CI-17.06~-0.66;P<0.05),差异具有统计学意义.结论 Gln联合肠内营养可明显改善SAP患者的炎症指标及营养指标,且可缩短总住院时间,故推荐对SAP患者使用联合Gln的强化肠内营养以巩固治疗效果.
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