摘要　　目的：分析颈动脉闭塞（ internal carotid artery occlu-sion，ICAO）患者的临床症状及DSA（digital substraction angi-ography，DSA）全脑血管造影特点以及代偿方式，观察根据其特点对患者选择不同治疗方法的指导意义。方法：2008年8月～2013年1月，收治症状性ICAO患者48例，均由头颅MRA确诊，均行全脑血管造影术，根据其血管特点决定不同的治疗手段，并进行随访。结果：ICAO的症状主要为偏瘫，语言功能障碍，晕厥，头晕，癫痫发作等；DSA血管造影术显示：颈总动脉起始部闭塞2例（4．2％）；无名动脉闭塞1例（2．1％）；颈内动脉全程闭塞45例（93．8％），其中有缓慢前向血流者9例（20．0％）。颈内动脉颅外段闭塞34例（75．6％）；颈内动脉颅内段闭塞11例（24．4％）。合并对侧颈动脉重度狭窄者8例（16．7％）；合并椎动脉狭窄者5例（10．4％），合并对侧大脑中动脉狭窄者2例（4．2％）。闭塞侧颅内侧枝循环代偿情况：初级代偿：单独具有前交通动脉代偿者18例（37．5％）；单独具有后交通动脉代偿者4例（8．3％）；同时具有前交通动脉及后交通动脉代偿者5例（10．4％）；同时具有前交通动脉及颈外动脉分支代偿者5例（10．4％）。次级代偿：仅软脑膜代偿11例（22．9％）；颈外动脉及软脑膜动脉2例（5．2％）；后交通动脉及软脑膜2例（5．2％）。药物治疗者1月内有5例仍发作对侧TIA或小中风；3例发生病灶对侧肢体偏瘫加重；随访6月发生同侧梗死2例；小中风或癫痫反复发作者5例。支架置入术者1月内有1例发生小中风；1例偏瘫加重；随访6月均未发作TIA或脑梗死。抗凝治疗2例，随访2月，复查造影时闭塞颈内动脉完全再通，仅C1段血管壁毛糙或串珠样改变，无明显狭窄。结论：通过全脑动脉造影评估ICAO患者的侧枝循环及全脑血管整体情况，从而决定不同的治疗策略，可使患者得到最大的收益。