替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中的应用

Applying tirofiban to emergent percutaneous coronary intervention for patients with acute ST-elevation myocardial infarction

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摘要目的：研究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中应用的疗效差异。方法：选择本院收治的112例急性ST段抬高型心肌梗死患者，患者均行急诊PCI术，两组常规用药无差异。随机分为对照组与观察组，各56例。观察组在急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后即刻给予盐酸替罗非班直至PCI术后48 h，对照组患者在术中使用替罗非班直至PCI术后48 h。比较两组的自发冠脉再通率、PCI术后慢血流、无复流发生率、LVEF值、BNP（脑钠肽）、Killip分级，主要心血管不良事件、以及出血并发症等发生情况。结果：两组术前指标无显著差异，观察组术中冠脉罪犯血管再通率、PCI术后慢血流发生率明显优于对照组，治疗后1周观察组BNP、主要心血管不良事件、左心功能均明显优于对照组（P＜0.05），两组未发现严重出血事件。结论：急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前开始应用替罗非班比术中开始应用替罗非班疗效更好，能提高冠脉罪犯血管自通率，缩短缺血心肌复流时间，降低冠脉PCI术后无复流发生率，进一步改善心功能及主要心血管事件的发生率，安全有效。