腹股沟疝三种术式对比研究

Comparative studies on inguinal hernia repair by three surgical approaches

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摘要目的：比较腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式疝修补术及传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：采用病例对照回顾性分析2001年5月～2005年1月在芜湖市第一人民医院普外科接受传统疝修补术445例（ A组），并选取2005年10月～2010年1月接受疝环充填式疝修补术方式治疗560例（ B组），以及选取2010年12月～2013年9月接受腹膜前间隙疝修补术492例（ C组）的腹股沟疝患者（均为单侧）的临床资料，通过统计比较分析3组患者术后相关指标。结果：①B组和C组在平均手术时间、平均术后下床活动时间及平均术后住院时间均明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0．01），而B、C两组在此三项指标对比无统计学意义（P＞0．05）。②B、C两组术后疼痛明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。 C组术后第7天及术后第1月患者疼痛较B组具有明显差异（P＜0．01），而术后第1天、术后第6月疼痛差异无统计学意义（P＞0．05）。③C组术后有异物感（或感觉异常）患者占2．0％，明显低于B组的5．2％，差异具有统计学意义（P＜0．01），而A组患者不产生任何异物感觉。 A、B、C 3组1年内的复发率分别为7．6％、1．1％、0．08％，B、C两组复发率明显低于A组，具有显著差异（P＜0．01），而B、C两组间无差异（P＞0．05）。结论：腹股沟疝无张力修补术明显优于传统疝修补术，而腹膜前间隙无张力疝修补术较疝环充填式疝修补术更具有术后疼痛轻、异物感不明显的优点，更值得临床推广。