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掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折

Volar locking compression plate with external fixation for type C3 distal radius fractures

摘要目的:探讨掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折的疗效.方法:2012年6月~2014年6月,采用掌侧加压锁定钢板结合外固定架治疗易移位C3型桡骨远端骨折11例.其中男5例,女6例;年龄25~ 74岁,平均(55.5±10.2)岁.术后3~6周去除外固定架,随访记录骨折愈合时间及掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动情况.末次随访时根据改良的Gartland-Werley评分标准评定疗效.结果:11例均获随访,随访时间12~ 24个月,平均(16.0±3.6)个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无伤口或钉道感染及皮肤坏死等早期并发症,但有1例病人出现切口周围复杂性局部疼痛综合征(CRPS).X线片复查示骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均(10.3±1.3)周;末次随访无骨折移位,关节面轮廓良好、无塌陷,桡骨未见明显短缩等.掌倾角6~15°,平均(10.4±4.3)°;尺偏角18~25°,平均(20.8±4.2)°.腕关节背伸、屈曲、桡偏、尺偏、旋前、旋后功能良好.根据改良的Gartland and Werley评分标准评价腕关节功能,获优5例,良4例,一般2例,优良率为82%.结论:对于易移位C3型桡骨远端骨折,掌侧加压锁定钢板结合外固定架可较好维持骨折复位,可获良好的腕关节功能.

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