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Stanford B型主动脉壁间血肿的治疗策略及疗效

Treatment strategies for Stanford type B aortic intramural hematoma and curative effect

摘要目的:探讨Stanford B型主动脉壁间血肿的治疗方法和疗效.方法:回顾性分析弋矶山医院2016年3月~2022年10月56例Stanford B型主动脉壁间血肿患者的临床资料,男39例,女17例,平均年龄(51.8±17.1)岁;38例患者行腔内治疗,18例患者行保守治疗,总结Stanford B型主动脉壁间血肿的治疗经验及疗效.结果:临床无死亡病例;12例患者在保守治疗7 d内症状加重,出现胸背部疼痛加剧、胸闷和呼吸困难、双下肢瘫痪进行性加重伴大小便失禁,占比21.4%(12/56),急诊行主动脉腔内修复术;26例患者住院保守治疗7 d后,复查胸腹主动脉CTA,出现主动脉壁间血肿增加、主动脉溃疡、胸腔积液、B型主动脉夹层,行腔内修复术,占比35.7%(26/56);患者行手术治疗总占比67.8%(38/56).56例患者住院期间无严重不良事件,术后随访患者胸腔积液基本吸收,11例患者出现壁间动脉瘤.结论:Stanford B型主动脉壁间血肿选择腔内修复和保守治疗均安全可行,应根据患者情况选择合适治疗方法.

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