低剂量泼尼松单用与联合甲氨蝶呤治疗风湿性多肌痛对比研究
Comparing the efficacy of low-dose prednisone monotherapy and combined therapy with methotrexate in the treatment of polymyalgia rheumatica
摘要目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性.方法:收集初诊未治的PMR患者共40例,依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例,进行为期6个月的前瞻性随访对照研究,记录基线时及治疗6个月后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间及PMR活动指数(PMR-AS)等临床数据,比较两组间疗效及安全性.结果:两组治疗6个月后ESR、CRP、晨僵时间及PMR-AS等指标均较基线时改善(P<0.05);泼尼松组与泼尼松+MTX组治疗6个月的有效率(85.00%vs.80.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后达到完全缓解时间[(4.14±1.78)月vs.(3.60±1.71)月]及治疗有效时间[2.00(1.00,5.00)月 vs.1.00(1.00,2.75)月]比较,差异无统计学意义(P>0.05);除空腹血糖轻度升高和肝功能损害外,两组未见有其他不良反应.结论:泼尼松10 mg/d单药治疗PMR临床有效且副作用轻微.
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