摘要目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)中的安全性和有效性.方法:选择拟行肠道ESD患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(R组)和对照组(P组).R组患者静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.2～0.3 mg/kg,改良镇静警觉评分(MOAA/S)≤2分时消化科医生置入肠镜,以1.0～2.0mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加甲苯磺酸瑞马唑仑3 mg或舒芬太尼5 μg.P组患者静脉给予丙泊酚1～2 mg/kg,MOAA/S评分≤2分时消化科医生置入肠镜,以4～5 mg/(kg·h)维持,如患者出现刺激引起的体动或MOAA/S评分≥3分,追加丙泊酚30 mg或舒芬太尼5 μg.每位患者使用舒芬太尼总量不超过15 μg.记录患者平卧位时(T1)、侧卧位时(T2)、肠镜置入时(T3)、手术开始后30 min(T4)的心率(HR)、血压(BP)、呼吸频率(RR)、SpO2、脑电双频指数(BIS);手术开始后30 min的MOAA/S评分;苏醒时间、体动次数、追加药物次数;呼吸抑制、注射痛、过敏反应和其他不良事件.结果:P组患者在T3和T4时HR较T1和T2时均降低(P＜0.05),且T4时HR也低于T3时(P＜0.05);R组患者T4时HR低于T,时(P＜0.05),T3和T4时HR均低于T2时(P＜0.05).两组患者在T3和T4时SBP、DBP、RR较T1和T2时均降低(P＜0.05).P组患者在T2和T3时SpO2较T1时均增高(P＜0.05),R组患者T2、T3和T4时SpO2较T1时均增高(P＜0.05).两组患者在T3和T4时BIS较T1和T2时均降低(P＜0.05),且T4时BIS也低于T3时(P＜0.05).P组在T3、T4时SBP、DBP均低于R组(P＜0.05),T4时BIS低于R组(P＜0.05).R组苏醒时间长于P组,而两组患者体动次数和追加药物次数差异均无统计意义(P＞0.05).两组患者注射痛、过敏反应及其他不良事件发生率差异均无统计意义(P＞0.05).结论:甲苯磺酸瑞马唑仑可用于肠道ESD,循环更加平稳,苏醒时间较长.