换一批利妥昔单抗治疗85例成人特发性膜性肾病患者的临床疗效及安全性
Clinical efficacy and safety of rituximab in 85 adult patients with idiopathic membranous nephropathy
摘要目的:探讨利妥昔单抗在成人特发性膜性肾病(IMN)患者治疗中的有效性及安全性.方法:选取 2021 年 7 月～2023 年 8 月在中国科学技术大学附属第一医院肾内科确诊为IMN的85 例患者.这些患者均使用了利妥昔单抗方案的治疗(375 mg/m2,每周1 次,连续治疗4 周),对治疗6 个月后肾病缓解情况及安全性进行评估.结果:85 例患者肾病总体缓解率为62.35%,完全缓解率为17.65%;治疗完成6 个月后患者的24h尿蛋白定量、CD19 计数和血清抗磷脂酶A2 受体(PLA2R)抗体均下降(P<0.001),血白蛋白、血红蛋白和血尿酸均上升(P<0.05);缓解组血尿素氮、血肌酐、血清抗PLA2R抗体水平均低于未缓解组(P<0.05),血红蛋白、肾小球滤过率(eGFR)水平、CD19 计数均高于未缓解组(P<0.05).多因素Logistic回归显示高抗PLA2R抗体滴度、高血尿素氮水平是患者预后欠佳的危险因素;85 例患者中,有5 例发生过敏反应,10 例发生输液反应,10 例发生感染,但均未对患者造成严重后果.结论:利妥昔单抗对于成人IMN患者治疗总体缓解率高,且安全性好,高抗PLA2R抗体滴度及高血尿素氮水平是患者预后的独立危险因素.
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关键词
特发性膜性肾病利妥昔单抗总体缓解率有效性安全性idiopathic membranous nephropathyRituximaboverall response rateefficacysafety
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1002-0217.2025.06.008
发布时间
2026-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
合肥综合性国家科学中心先导医学与前沿技术研究所青年项目（2023IHM02002）
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