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基于财务视角的DRGs-PPS付费方式实践探讨

摘要采用简单描述、总结归纳、对比研究方法对某试点医院2012-2015年1-9月按DRGs结算的财务数据进行分析。结果显示,按DRGs结算人次占出院人次的平均比重为11.58%,但差额为正值的例数占比逐年下降,按DRGs结算的次均费用总体略有增长,其中次均医保支付金额呈下降趋势,次均自行负担费用相对呈上升趋势,有13个组别连续四年结算差额为负值。对此,建议优化结算流程,扩大DRGs试点范围,持续改进DRGs分组系统,建立科学合理的支付体系,完善药品耗材采购程序。

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