相关医改政策的控费效果评价研究——基于"药品零加成""耗材零加成"和"按病种分值付费"
Evaluation of Cost Control Effect of Relevant Medical Reform Policies——Based on Canceling Drug Price Addition,Canceling Medical Consumable Addition and Diagnosis-Intervention Packet
摘要目的:分析"药品零加成""耗材零加成"和"按病种分值付费(DIP)"三项政策对患者住院费用的影响,为完善医改政策和医院管理决策提供参考.方法:选取广州市某三甲医院2015-2020年出院的367898例患者病案首页数据,采用多重线性回归模型对住院费用进行调整,通过分析住院费用变化趋势及差异,评价政策的控费效果.结果:与医改前"按医疗服务项目付费"相比,"药品零加成"政策使住院总费用和药品费大幅下降,诊疗费明显升高;叠加"DIP"政策后,住院总费用进一步下降;"耗材零加成"政策实施后,耗材费下降明显,但仍高于医改前的平均水平.结论:"药品零加成"和"DIP"政策对控制住院总费用和调整费用结构效果显著;"耗材零加成"政策有助于优化费用结构,但需细化管理策略.
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