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日本个人医疗费用封顶制实践及启示

Practice and Inspiration of the Capping System for Individual Medical Expense in Japan

摘要日本个人医疗费用封顶制以患者利益为主导,聚焦重大疾病保障;制度改革循序渐进,确保了医保基金可持续;自付限额以年龄和收入为划分维度,防止了泛福利化.这些实践经验对我国未来实施个人医疗费用封顶制具有一定的借鉴意义.我国应逐步优化基本医疗保障资源配置,设置与家庭收入相挂钩的自付限额,明确个人医疗费用封顶制的保障范围,创新医保支付方式和医疗过程监督机制.

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