DRG付费下医疗服务供方道德风险表现与防范对策
Moral Hazard Manifestations and Preventive Countermeasures of Medical Service Providers under DRG Payment
摘要目的:梳理医保支付方式改革下医疗服务供方道德风险的行为表现,提出防范的对策建议.方法:收集35家样本医院DRG结算数据,对编码人员进行问卷调查,对相关部门工作人员进行访谈,探究医疗服务供方道德风险的疑点与特征.结果:DRG付费引发医疗服务供方新的道德风险行为,在医疗服务前期、中期、后期有不同的表现形式,给患者、医保基金和医疗机构造成了不利影响.结论:DRG付费下要加强对医疗服务供方监管,创新监管模式,完善医保沟通渠道,建立协商谈判机制,加强诊疗规范,提高编码能力,防范新型道德风险行为.
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