定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的实施难点分析
Analysis of the Implementation Difficulties of the Policies for Incorporating Designated Retail Pharmacies into Outpatient Pooling Fund Management
摘要目的:分析定点零售药店纳入门诊统筹管理政策的实施难点,提出优化建议.方法:通过实地调研,分析政策实施难点;采用政策文本分析,总结典型地区的实践做法.结果:定点零售药店纳入门诊统筹管理政策主要存在处方获得与流转困难、非处方药品需处方才能统筹支付、医药机构药品匹配度不高、零售药店药品价格和医保支付管理难度大、医保个人账户和统筹账户存在制度矛盾等难点;一些典型地区根据实际情况进行了实践探索,对政策完善具有借鉴意义.结论:差异化设置不同情形的门诊统筹处方要求,兼顾基金安全与购药便利度;打破医、药、患之间的信息壁垒,构建公正透明的药品零售市场;利用集采规范零售药品采购,建立科学的医保支付标准形成机制;完善医保制度设计,调和"个账统账"矛盾.
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