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外部参考定价在我国创新药医保准入中的应用研究

Research on the Application of External Reference Pricing in Innovative Drug Medical Insurance Access in China

摘要目的:研究外部参考定价(ERP)在我国创新药医保准入中的应用.方法:通过政策分析和文献研究,系统梳理日本、法国、韩国等国家ERP应用情况,探讨ERP与创新药价值评估的联动应用.结果:ERP作为辅助工具,与临床效益评估、成本核算等工具共同应用于创新药医保准入定价;参考国家的选取是ERP的关键,"国家篮子"的经济水平、定价方式等会影响定价的准确性.结论:ERP在创新药定价中发挥了重要作用,但作用程度不一;我国对ERP的应用,需紧密结合药品定价政策,综合考虑药品的研发成本、市场需求等因素,避免盲目套用国际标准;为抵消创新药在不同人群中临床价值的内生差异,还需根据参考国家药物价值评估方案,结合临床试验数据和药品费用数据,对拟入医保的创新药进行价值评估和预算影响分析,从而实现创新药定价和医保支付能力之间的平衡.

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