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医疗资源配置的非均衡演化及驱动机制

Study on Uneven Evolution and Driving Mechanisms of Healthcare Resource Allocation

摘要目的:揭示医疗资源配置效率的时空分异规律,解析区域差异的驱动机制,为优化健康服务体系提供理论参考与实践借鉴.方法:基于2012-2023年江苏省13个地级市面板数据,构建SBM模型测度医疗资源配置效率,运用Dagum基尼系数分解区域差异来源,结合Tobit模型识别制度性影响因素.结果:江苏省医疗资源配置综合效率均值为0.703,呈现"苏南地区技术低效(PTE=0.735)、苏北地区规模不足(SE=0.956)"的分异特征;区域差异贡献率从超变密度主导(51.07%)转向组间差异主导(72.92%),苏南与苏中地区的组间基尼系数达0.168;人口密度、政府卫生支出、医师工作负荷、人均人员经费与医疗资源配置效率呈负相关;医疗机构负债率、向下转诊率、临床路径管理与效率呈正相关.结论:医疗资源配置失衡存在"梯度锁定"效应,需构建"规模优化-制度创新-区域协同"治理框架,通过分级诊疗制度整合、临床路径标准化建设及跨区域补偿机制,破解效率困境.

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