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国家药品集中采购政策对口服降糖药的长期影响与替代效应研究

Research on the Long-Term Impact and Substitution Effect of the National Volume-Based Procurement Policy on Oral Antidiabetic Drugs

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摘要目的:分析国家组织药品集中采购政策对口服降糖药的长期影响和替代效应.方法:基于四川省公立医疗机构的口服降糖药采购数据,分析集中采购政策实施前后药品的量价关系.结果:集中采购政策实施后,口服降糖药均价下降2.24元(P<0.05),采购量持续上升,量价关系呈显著负相关(P<0.05);仿制药月均采购量占比从78.9%提升至86.5%,价格降幅显著高于原研药;中选品种采购量增幅超过50倍,价格下降,而非中选品种价格变化不明显;集采品种采购量显著增加,采购单价下降,但临床可替代品种的采购量持续上升,价格趋势无显著变化.结论:集中采购政策有效降低了药品价格、提升了药品可及性,并促进了仿制药替代,但对非中选及临床可替代品种的价格影响有限;未来政策应强化临床价值导向,通过精细化管理扩大政策覆盖范围,推动药品价格合理回归.

作者 王静翠 ^[1] 谢佳利 ^[2] 何昆 ^[3] 许凌巧 ^[3] 武志昂 ^[4] 唐晓蓉 ^[3] 胡明 ^[2] 学术成果认领

作者单位 四川大学华西药学院,四川成都 610041;四川大学华西乐城医院,海南琼海 361003 ^[1] 四川大学华西药学院,四川成都 610041 ^[2] 四川省药械招标采购服务中心,四川成都 610016 ^[3] 四川大学华西药学院,四川成都 610041;沈阳药科大学亦弘商学院,辽宁沈阳 110016 ^[4]

关键词药品集中采购口服降糖药替代效应长期效应间断时间序列分析 volume-based procurement oral antidiabetic drugs substitution effect long-term effect interrupted time series analysis

分类号 R19（保健组织与事业《卫生事业管理》）

栏目名称

药械管理

DOI 10.3969/j.issn.1004-7778.2026.01.004

发布时间 2026-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

四川省医疗保障研究会药械购销行为线上智能监审系统研究——全省药品和医用耗材购销行为线上智能审核及实时监测规则设计和价格治理逻辑分析研究（SCZZ17-FZC-2024-1162）