换一批医保决策中真实世界数据的应用实践与启示
Practical Applications and Insights of Real-World Data in Health Insurance Decision-Making
摘要英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)将真实世界数据有效应用于卫生技术评估各环节,并在医保决策中创新性运用决策调整因子(如严重度调整因子、健康不平等、高度专业化技术等),弥补了单一 QALY指标的局限性,实现了医保决策向多维度价值评估的转变.英国的经验表明,真实世界数据为提升医保决策科学化、精细化提供了关键支撑.对我国的启示是,建立药品真实世界价值评估机制、引入权重调整机制、降低新药上市和医保准入不确定性,为医保部门的药品准入与支付决策提供更全面、更公平的价值评估依据,推动医保定价和支付策略向以患者为中心的方向发展.
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关键词
真实世界数据卫生技术评估决策调整因子国际经验real-world dataHealth technology assessmentdecision modifiersinternational experience
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-7778.2026.06.008
发布时间
2026-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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