换一批市级统筹下紧密型县域医共体总额付费的政策框架与优化路径
Policy Framework and Optimization Pathways for Global Payment of County-Level Integrated Health Organizations Under Prefectural-Level Risk Pooling
摘要随着医保统筹层次由县级向市级提升,紧密型县域医共体总额付费的权责配置、主体和客体均发生了显著变化.医共体总额付费的预算、结算、清算、绩效管理需与市级统筹下的医保基金进行有效衔接.对此,搭建"前提条件、支撑条件、核心要素"三维分析框架,对50个市级医保统筹区的医共体总额付费政策进行总结分析,研究显示,未来政策应着力于明晰市级统筹与医共体总额付费的协同关系,强化医共体组织化建设,优化与DRG/DIP付费的衔接机制,并精准运用结算、监管与赋能工具,提升医共体的整体服务效能.
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关键词
市级统筹紧密型县域医共体总额付费政策框架prefectural-level risk poolingcounty-level integrated health organizationsglobal paymentpolicy framework
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1004-7778.2026.06.012
发布时间
2026-07-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（DRG/DIP;72374076）
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