换一批DRG点数法下医疗机构服务量的博弈研究——基于博弈理论和实证分析
Game study on quantity of services of medical institutions under DRGs point payment -Based on game theory and empirical analysis
摘要[目的]用博弈理论和实证数据分析DRG点数法对医疗机构之间诊疗服务量的影响.[方法]通过理论分析DRG点数法的原理,构建并求解医疗机构服务量的数学模型,得到模型的均衡解.通过实证数据,验证模型的结果.[结果]在DRG点数法下,医疗机构增加点数的行为使得点数的平均价值下降,但可以增加自身的收益.同时,为避免其他机构增加点数对自己的负效应,医疗机构增加自身点数的行为不可避免,最终导致纳什均衡下的医疗机构诊疗总服务量大于全区域最优的病人服务量.实证数据也发现,18个点数法病组的患者人次数存在增多.[结论]DRG点数法导致医疗机构冲点行为,并导致全局整体利益降低,使医疗机构承担了大部分风险.
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