我国DRG医保支付方式改革政策文本量化评价研究
Quantitative evaluation on policy texts of DRG medical insurance payment reform in China
摘要[目的]通过选取国家层面颁布的与DRG医保支付改革相关的政策文件,分析我国DRG改革各阶段政策的发文情况、政策工具使用情况和政策效力,为政策的制定和完善提供参考.[方法]使用Nvivo 12 对政策文本进行编码,构建DRG改革"政策阶段、政策工具、政策效力"的三维分析框架,采用内容分析和PMC指数模型方法,分析国家层面DRG改革相关政策的政策工具使用情况以及政策的优劣程度.[结果]共纳入 79条政策,生成 179 个分析单元.前期探索阶段、地方试点阶段和全国推广阶段的政策发文数量依次为 24 条、43条和 12 条.政策工具中,环境型、供给型和需求型政策工具分别占 50.76%、22.22%和 27.02%,从政策效力角度,9 项代表性政策中有 8 项达到"良好"等级及以上.[结论]DRG改革地方试点阶段政策发文数量较多,国家层面部署工作已初步完成;政策工具使用不协调,环境型政策工具运用过多;政策效力等级总体良好,缺乏长期规划类政策.
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