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基于DRG的中医优势病种患者分组效果及住院费用结构分析

Analysis of classification effect and hospitalization cost structure of patients with dominant diseases treated by TCM based on DRG

摘要[目的]分析中医优势病种典型病例的DRG分组效果及患者住院费用结构,为中医医院在DRG支付方式改革下的精细化管理提供参考.[方法]收集 2023 年湖南省某三甲医院中医优势病种患者病案首页信息,采用变异系数(CV)和整体方差减少系数(RIV)评价DRG分组效果,采用灰色关联模型分析各项费用和总住院费用的关联程度,在时间和组间 2 个维度上采用结构变动分析法分析各项费用的变动趋势.[结果]DRGs组的总费用和住院天数CV值均小于 1,组内同质性较好;DRGs组的住院天数RIV为 0.91,组内异质性较优;DRGs组的总住院费用RIV为 0.38,组内异质性较差;检验费与患者总住院费用的关联程度最大,耗材费与患者总住院费用的关联程度最小.[结论]医疗资源消耗不均衡,中医优势病种分组效果不佳;各项费用在患者住院总费用中占比不合理,费用变动未充分体现医务人员劳动价值,费用结构待优化;科室具有差异性特征,精细化管理有待加强.

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