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中国医保基金运行效率的多维测度与空间演化机制

Multidimensional measurement and spatial evolution mechanism of the operational efficiency of China's medical insurance funds—an empirical analysis based on the SBM-Dagum model and the spatial Durbin model

摘要[目的]探讨中国医保基金运行效率的区域差异及驱动机制,为优化医保资源配置提供参考.[方法]基于 2010-2023 年全国省级数据,建立"效率评估-差异分解-空间关联"分析框架,采用非径向SBM模型、Dagum基尼系数分解和空间杜宾模型进行实证检验.[结果]2023 年全国医保基金技术效率均值为 0.828,中西部 64.8%效率损失源于规模效率不足;区域差异主导因素由省内失衡转为跨区域分异,组间差异贡献率升至61.24%;财政支持(总效应 0.130)和基层就医(0.177)正向驱动效率,老龄化(-0.181)和异地就医(-0.203)则抑制效率且存在空间溢出.[结论]医保效率区域异质性存在多维度成因,区域效率差异暴露出医保治理体系的深层矛盾,空间溢出效应揭示了区域协同治理的必要性.

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