换一批公立医院DIP支付方式改革的控费效果实证研究
Empirical study on the cost containment effects of DIP payment reform in public hospitals—a case study of Huizhou Sixth People's Hospital
摘要[目的]研究DIP支付方式改革对公立医院的控费效果,为完善DIP支付改革、平衡控费目标与患者权益保障提供参考.[方法]收集 2021-2023 年惠州市第六人民医院住院患者医保结算数据,采用双重差分法评估DIP支付改革对公立医院的控费效果.[结果]DIP改革显著降低患者住院总费用中的医保支付金额(降幅达 6.9%,P<0.01),但同步引发医疗费用转移效应,导致个人自付费用增加 1.2%(P<0.01).稳健性检验显示,省内异地医保患者的控费效果更为显著(降幅达8.4%,P<0.01).异质性分析揭示,职工医保患者的首次住院费用及医保支付分别下降 3.6%和 6.4%,而居民医保群体未呈现显著变化(P>0.10).[结论]DIP支付改革能显著降低患者住院总费用中的医保支付金额,但改革也会将住院费用从医疗保险转移给患者,客观上增加患者的医疗负担.
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关键词
DIP支付改革医疗费用医保患者双重差分法DIP payment reformmedical expendituresinsured patientsdifference-in-differences method
分类号
R197.3
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-2800.2025.09.015
发布时间
2025-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
惠州市科技计划项目（2023CZ010243）
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