供需匹配理论视角下居家社区医养结合服务实证研究
Empirical study on home-based and community-based integration of medical and elderly care services from the perspective of supply-demand matching theory
摘要[目的]基于供需匹配理论,实证分析南京市居家社区医养结合服务的供需匹配水平,系统揭示其结构性矛盾与群体差异,提出体系化优化路径.[方法]采用横断面调查设计,选取南京市秦淮区 5 家社区卫生服务中心的 98 名医护人员及 243 名老年人,运用创新构建的供需匹配模型(含匹配度与匹配环境),定量测度基础照护、健康管理、探访关爱、精神慰藉 4 类服务共 14 个条目的供需匹配水平.[结果]整体供给短缺:4类服务匹配环境值均为 1,供给总量低于需求;服务结构失衡:健康管理服务匹配度最高(0.9858),探访关爱(0.9539)与精神慰藉(0.9549)显著偏低,其中排泄护理(0.9483)与心理慰藉(0.9446)为关键短板;群体差异显著:失能、低收入及高龄老人等服务脆弱群体遭遇多重服务排斥.[结论]居家社区医养结合服务存在"总量不足,结构错配,群体失衡"三重矛盾,需从制度设计、体系协同与精准施策 3 个维度系统优化,构建动态监测与分级响应机制、推动医养资源整合与智慧赋能、强化长护险与社会救助协同托底,以提升服务适配性与公平性.
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