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天津市医疗卫生资源配置现状及公平性分析

Analysis of the status quo and equity of healthcare resource allocation in Tianjin

摘要[目的]分析天津市医疗卫生资源的配置现状和公平性,为"十五五"期间优化布局提供参考.[方法]收集 2019-2023 年的相关数据,采用统计学方法描述天津市卫生资源总量与增长情况,并运用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数、卫生资源集聚度以及空间自相关的全局Moran's I指数等方法,从经济、人口和空间3 个维度进行综合评价.[结果]天津市 2019-2023 年的医疗卫生资源总量持续增加,但各区之间、区域之间差异显著.洛伦兹曲线按人口配置的弯曲程度较小,按照地理、经济配置弯曲明显.各项资源按经济配置公平性较好(基尼系数 0.211～0.267),按人口配置相对合理(0.258～0.331),按地理配置公平性最差(0.209～0.410).泰尔指数分析表明,区域间差异是造成不公平的主要原因(组间贡献率 42.271%～88.865%).全局Moran's I指数分析显示,各项核心医疗卫生资源在空间分布上存在显著的正向空间集聚效应(Moran's I=0.181～0.238),进一步证实了资源配置的"中心-外围"格局.集聚度分析进一步发现,中心城区资源虽在地理上高度集中,但存在"人均占有率"不足的现象;而外围五区则呈现相反的结构特征.[结论]天津市医疗卫生资源总量增加,但配置的科学性与公平性仍面临挑战,需要进一步优化.