换一批DRG支付方式下医院医保精细化管理效果分析
Analysis of the effectiveness of fine management of medical insurance in hospitals under the DRG payment system—a case study of a Grade-A tertiary hospital in Wuhan
摘要[目的]评价按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付方式改革下医院医保精细化管理的效果,为精细化管理的进一步发展提供可行性建议.[方法]以武汉市某三甲医院 2022 年 6 月—2024 年12 月的 4666 个病例作为研究样本,采用双组间断时间序列模型,分析精细化管控前后,实验病组和对照病组在例均医疗总费用、例均药品费用、例均耗材费用和平均住院日等方面的变化差异.[结果]医院医保精细化管理对病组A的例均医疗总费用和例均药品费用的改善效果较好(β6=-2435.660,P<0.1;β6=-780.333,P<0.05),与病组C为实验组的双组ITS结果一致(β6=-326.148,P<0.1;β6=-803.055,P<0.01);在例均耗材费用和平均住院日方面,效果并不显著(P>0.1),各项费用指标在干预后离散程度显著降低,且变化趋缓.[结论]DRG支付方式下医院医保精细化管理对患者的费用降低具有正向作用,有助于"同病同治同价"的实现.
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关键词
DRG医院医保管理精细化管理效果评估DRGmedical insurance management in hospitalsfine managementeffectiveness evaluation
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1003-2800.2026.01.012
发布时间
2026-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（72304194）
北京市教育委员会科研计划项目（KM202310025026）
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