2017年成都市孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病的影响

Effects of iron supplement intake on gestational diabetes mellitus in early and middle pregnancy in Chengdu City in 2017

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摘要目的探讨成都地区孕早中期妇女铁补充剂摄入量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响.方法采用前瞻性研究,于2017年2-4月通过立意抽样方法选取成都市某妇幼保健机构产前门诊807名孕早期妇女为研究对象.通过问卷调查于孕早期收集孕妇基本信息,于孕早、中期收集孕妇铁补充剂摄入剂量及频率,计算铁补充剂平均日摄入量,采用连续3天24小时膳食回顾法收集孕妇孕早、中期食物摄入量.根据WHO推荐孕期补铁60 mg/d为分界点,＜60 mg/d为低水平组,≥60 mg/d为高水平组.于孕24～28周进行口服葡萄糖糖耐量试验,根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM.采用多因素非条件Logistic回归方法分析孕早、中期妇女铁补充剂平均摄入量和摄入水平对GDM的影响.结果最终纳入有效样本739例,年龄(28.22±3.75)岁.孕早、中期铁补充剂使用率分别为5.0％和67.9％,铁补充剂摄入量≥60 mg/d比例分别为3.8％和47.1％.调整年龄、孕次、产次、孕前体质指数、膳食铁摄入量、膳食能量摄入量等混杂因素后,孕中期铁补充剂平均摄入量与GDM发生风险呈正相关(OR=1.059,95％CI1.016～1.104);孕中期铁补充剂摄入高水平组(≥60 mg/d) GDM发生风险是孕中期铁补充剂摄入低水平组(＜60 mg/d)的1.406倍(95％CI1.019～1.939).未发现孕早期铁补充剂摄入量与GDM发生有关.结论孕期铁补充剂使用可能会增加GDM发生风险,孕妇铁补充剂适宜摄入量值得探讨.