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OCTA定量分析甲状腺相关性眼病和甲状腺功能亢进患者黄斑及视盘旁血管密度变化

Quantifying the Changes of Macular and Peripapillary Vessel Density in Patients with Thyroid Asso-ciated Ophthalmopathy and Hyperthyroidism Using OCTA

摘要目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析甲状腺相关性眼病(TAO)及甲状腺功能亢进患者黄斑及视盘旁血管密度(VD)的变化,探索能够早期反映TAO发生发展的无创监测指标.方法:采用横断面临床研究.纳入2023-02-2023-06于武汉大学人民医院就诊的活动期TAO患者24例(TAO组)、甲状腺功能亢进无眼部改变患者24例(甲亢组)和体检健康者24例(对照组).三组受检者均接受黄斑HD 6mm×6mm和视盘HD4.5mm×4.5mm扫描模式的OCTA检查,并测量浅层及深层视网膜VD、视盘旁放射状毛细血管网VD(ppVD)、视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及中心凹无血管区(FAZ)面积,比较三组受检眼上述指标的差异.结果:与对照组比较,TAO组和甲亢组浅层视网膜VD显著降低(P<0.05或P<0.01);与甲亢组比较,TAO组整体、N2及I2区域浅层视网膜VD显著降低(P<0.05或P<0.01).甲亢组和TAO组中心凹区域深层视网膜VD明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).三组间大部分区域ppVD及RNFL厚度的差异均无统计学意义(P>0.05).甲亢组和TAO组FAZ面积较对照组均显著扩大(P<0.05或P<0.01).结论:甲状腺功能亢进患者在尚未发展为TAO之前已经出现浅层视网膜VD降低及FAZ面积扩大,TAO患者的相关变化较甲状腺功能亢进患者更甚,OCTA有助于早期无创监测相关指标变化.

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