脓毒症患者中性粒细胞CD64、miRNA-130a水平变化及在病情严重程度和预后评估中的价值分析
Analysis of Changes in Neutrophil CD64 and miRNA-130a levels in Sepsis Patients and Their Value in the Assessment of Disease Severity and Prognosis
摘要目的:探讨脓毒症患者外周血中性粒细胞CD64、微小RNA-130a(miR-130a)水平与病情及预后的关系.方法:选取本院2022年7月—2024年7月期间确诊的118例脓毒症患者,以是否发生休克分为休克组(n=47)和非休克组(n=71),以28天内患者结局分为存活组(n=86)和死亡组(n=32);选取同期60例健康体检者作为对照组.采用病例对照试验设计方案,对比研究对象外周血中性粒细胞CD64、miR-130a水平,运用Logistic回归模型筛选预后危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值.结果:与对照组比较,休克组和非休克组患者中性粒细胞CD64升高,miRNA-130a水平降低;与非休克组比较,休克组患者中性粒细胞CD64水平升高,miRNA-130a水平降低(P<0.01).与存活组比较,死亡组患者中性粒细胞CD64水平升高,miRNA-130a水平降低(P<0.01).多因素分析显示,中性粒细胞CD64、PCT、D-D、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分升高、miRNA-130a表达降低是脓毒症患者不良预后的危险因素(P<0.05或P<0.01);以Logit(P)绘制ROC曲线,其预测脓毒症患者不良预后的曲线下面积AUC=0.830,95%CI 0.773-0.867,特异度为84.18%,敏感度为79.60%.结论:CD64和miR-130a可作为脓毒症病情严重程度和预后的生物标志物,且有较高的预测价值.
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