经皮腔内血管成形术在血透患者动静脉内瘘血管狭窄中的应用

The clinical application of percutaneous transluminal balloon angioplasty for hemodialysis patients with stenosis of arteriovenous ifstula

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摘要目的：探讨经皮腔内血管成形术（PTA）治疗动静脉内瘘（AVF）狭窄的疗效。方法：回顾性分析30例上肢AVF狭窄患者的临床资料，其中男16例，女14例，平均年龄（64.8±13.2）岁；瘘管平均使用时间（16.5±13.8）月，患者平均透析时间（31.5±30.2）月。所有患者在数字减影血管造影（DSA）下行PTA，术后每3个月经64层螺旋CT血管造影对AVF功能进行评估。结果：本组手术成功率90.0%，其中17例自体AVF和10例人工血管动静脉内瘘（AVG）。术后27例患者首次开通率3个月为100%，6个月为91.3%，9个月为79.5%，12个月为72.6%，15个月为62.2%；术后AVF首次通畅率的单因素Cox风险模型分析显示：年龄、糖尿病、瘘管类型、狭窄部位、狭窄长度、瘘管使用时间、透析时间等临床因素对总生存无明显影响（P＞0.05）。结论：PTA是治疗AVF狭窄的有效方法，其操作简单、创伤小，近期效果明显。