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320排动态容积CT评估钙化斑块对诊断冠状动脉狭窄程度的影响

Impact of calciifed plaque on the diagnostic accuracy in detecting coronary stenosis using 320-slice MDCT

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摘要目的：分析不同程度钙化斑块对320排动态容积CT冠状动脉成像（320-CCTA）评估冠脉狭窄的影响。方法：回顾性分析161例接受320-CCTA检查，并于4周内接受冠状动脉造影（CAG）检查的冠心病疑诊患者的临床资料。以CAG为“金标准”，判断320-CCTA诊断伴不同程度钙化斑块冠状动脉狭窄的准确性；对照CAG结果，绘制320-CCTA的受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）值。结果：161例320-CCTA图像质量为4分121例（占75.2%），3分40例（占24.8%）。全部病例无阶梯伪影及运动伪影。182（占7.9%）冠脉节段中发现不同程度钙化斑块，其中轻度钙化斑块136（占5.9%）、中度钙化斑块39（占1.7%）、重度钙化斑块7（占0.3%）。320-CCTA诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感性、特异性：非钙化斑组为98.3%、81.3%，混合斑块组为100%、86.2%，轻度钙化78.6%、99.2%，中度钙化90%、86.2%，重度钙化100%、66.7%，其ROC曲线AUC值分别为0.90、0.93、0.89、0.88和0.83。结论：受重度钙化影响，320-CCTA诊断冠脉狭窄≥50%的准确性有所降低，但总体上具有较高的准确性。