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磁共振体素内不相干运动成像评价糖尿病肾功能高滤过期的价值

Value of intravoxel incoherent motion diffusion MRI in detecting alteration of renal function in diabetic kidneys with hyperfiltration

摘要目的:探讨磁共振体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)评价糖尿病早期肾功能高滤过期的可靠性.方法:对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院内分泌科12例估算肾小球滤过率(eGFR)≥120 mL·min-1· 1.73 m-2的糖尿病患者和12例同期健康志愿者进行研究.采用GE MR7503.0T磁共振扫描仪、选择11个b值采集IVIM-DWI图像,通过GE工作站内置MADC软件获取ADC、D、DP及PF参数图,对图像勾画ROI获取相关参数值.由2名放射科医师分别独立对获取的所有数据进行组内相关系数(ICC)分析.采用两独立样本t检验比较2组间各参数值差异,并采用Spearman相关分析检验IVIM-DWI参数与eGFR相关性.结果:2组数据具有较好的一致性(ICC=0.764~0.874).糖尿病组肾脏皮质、髓质ADC值、D值及PF值较健康对照组明显增高(P<0.05);肾脏皮质D值与eGFR间存在显著正相关(r=0.581,P<0.05).结论:IVIM-DWI扩散参数ADC、D及灌注参数PF可以反映早期糖尿病肾脏高滤期肾功能改变,而灌注参数DP反映高滤期肾功能改变仍存在一定的局限.

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