摘要目的:探讨心脏磁共振节段性Native T1和组织追踪技术在肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(HHD)中的鉴别诊断效能.方法:回顾性纳入2018年10月至2022年7月温州医科大学附属第五医院收治确诊的HCM患者80例,HHD患者25例.所有受检者的电影和T1 mapping图像经CVI42软件后处理,获得常规左心室功能参数、左心室心肌应变参数、整体及各节段Native T1值.对HCM、HHD患者的各心脏磁共振参数进行组间比较,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选预测因子并进行建模分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估参数鉴别效能.结果:与HCM患者相比,HHD患者男性更多(P=0.048),吸烟者更多(P=0.032);在心脏磁共振常规左心室参数中,与HHD患者相比,HCM患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期最大室壁厚度(LVMWT)增大更明显,钆对比剂延迟强化(LGE)阳性率更高(P＜0.001),而舒张末期容积指数(LVEDVI)和收缩末期容积指数(LVESVI)较低(P＜0.01);HCM患者的左心室整体Native T1、节段1、7、8、9、12、16 Native T1、3D径向应变(GRS)和3D周向应变(GCS)均高于HHD患者(P＜0.05).单因素及多因素Logistic回归分析显示3D GCS(OR=0.68,95%CI=0.48～0.95,P=0.025)和节段8 Native T1(OR=1.04,95%CI=1.00～1.07,P=0.029)是HCM鉴别HHD的预测因子,ROC曲线结果显示3D GCS、节段8 Native T1及二者联合模型的AUC值分别为0.751、0.779、0.925,灵敏度分别为86.67%、71.62%、84.06%,特异度分别为63.16%、82.61%、88.89%,其中联合参数模型的鉴别效能最高(P＜0.05).结论:节段性Native T1和组织追踪技术在HCM和HHD的鉴别诊断中有重要价值,其中节段8 Native T1和3D GCS是HCM鉴别HHD的预测因子,且二者联合模型的鉴别诊断价值最高.