摘要目的:探讨耳内镜下蝶形软骨嵌入法与耳屏软骨膜内置法修补鼓膜中等穿孔的临床效果及其差别.方法:回顾性分析2021年6月至12月在宁波市第二医院耳鼻咽喉科住院接受耳内镜下不翻瓣鼓室成形术Ⅰ型的鼓膜中等穿孔患者临床资料.根据手术方式分为两组,其中观察组采用蝶形软骨嵌入法修补鼓膜穿孔,对照组采用耳屏软骨膜内置法修补鼓膜穿孔.两组术后6、12、18个月定期随访,并行耳内镜、纯音听阈检查.比较两组术后鼓膜穿孔愈合、听力恢复、并发症、耳闷感及手术时间等情况.结果:纳入研究病例56例,其中观察组32例,对照组24例.两组在性别、年龄、鼓膜穿孔病因、位置、鼓膜钙化斑、干湿耳方面差异无统计学意义(均P＞0.05).术后6、12个月两组鼓膜穿孔愈合率均为100％.术后18个月观察组鼓膜穿孔愈合30例(93.75％),对照组22例(91.67％),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组平均气导由术前(35.29±7.25)dB HL 下降至术后 18 个月(19.06±4.96)dB HL(t=27.848,P＜0.01),平均气骨导差由术前(16.72±4.95)dB HL下降至术后18个月(7.66±3.37)dB HL(t=18.166,P＜0.01).对照组平均气导由术前(33.23±5.71)dB HL 下降至术后 18 个月(17.76±2.55)dB HL(t=20.276,P＜0.01),平均气骨导差由术前(15.36±4.73)dB HL下降至术后18个月(7.45±2.67)dB HL(t=16.108,P＜0.01).两组平均气导下降程度及平均气骨导下降程度比较,差异均无统计学意义(t=0.804,P=0.425;t=1.599,P=0.116).观察组手术时间为(27.72±3.03)min,明显短于对照组(31.71±3.95)min,观察组术后耳闷感VAS评分为(2.09±0.69),明显低于对照组(3.42±0.72),差异均有统计学意义(t=-8.949,P＜0.01;t=-6.987,P＜0.01).结论:耳内镜下蝶形软骨嵌入法修补鼓膜中等穿孔的临床效果与耳屏软骨膜内置法均良好,成功率高、并发症少,较耳屏软骨膜内置法耗时短、术后耳闷感轻.