Piezolith 3000 plus碎石机体外冲击波治疗单发输尿管结石的安全性和有效性及其失败因素分析

Extracorporeal shock wave lithotripsy with Piezolith 3000 plus in the management of single ureteral stone:An analysis of its safety,efficacy and failure factors

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摘要目的:探讨新一代双层压电碎石机Piezolith 3000 plus体外冲击波碎石术(SWL)治疗单发输尿管结石的安全性和疗效及其失败因素.方法:选取2019年2月至2022年7月温州医科大学附属台州医院应用Piezolith 3000 plus体外碎石机治疗的3 515例单发输尿管结石患者,男2 167例,女1 348例;年龄10个月至76岁[(41.2±9.3)岁].其中儿童(＜14岁)9例(0.25％),男4例,女5例.结石位于输尿管上段1 620例(46.1％),中段489例(13.9％),下段1 406例(40.0％).结石大小0.7～2.0(0.94±0.16)cm.记录和评估患者治疗后的清石率、辅治率、复治率以及相关并发症等.结果:3 515例患者中一次性成功碎石2 897例(82.42％),3个月清石率为91.04％,再治疗率为8.62％,总体效率商为81.7.血尿是术后最常见的并发症,未发现严重并发症.多因素 Logistic 回归分析发现,BMI＞25 kg/m2(OR=1.795,95％CI=1.127～3.157)、结石大小 ≥1.0 cm(OR=2.157,95％CI=1.413～5.647)、结石位置输尿管下段(上段,OR=3.155,95％CI=1.399～11.765;中段,OR=6.098,95％CI=1.569～52.632)和重度肾积水(轻度,OR=1.244,95％CI=1.054～1.686;中度,OR=1.335,95％CI=1.088～1.569)是SWL失败的重要独立预测因素(P＜0.05).结论:双层压电式Piezolith 3000 plus碎石机具有碎石颗粒细小,清石率高,相对无痛、无创的优点,治疗单发输尿管结石安全、有效;BMI＞25 kg/m2、结石长径≥ 1.0 cm、结石位于输尿管下段和重度肾积水是SWL失败的独立预测因素.