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妊娠20周内母血mTOR表达和血脂水平与妊娠期糖尿病的关系

Association between mTOR and maternal serum lipids levels within 20 weeks'gestation and gestational diabetes mellitus

摘要目的:探讨妊娠20周内母血哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达和血脂水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系.方法:采用前瞻性巢式病例对照研究设计,选取2020年7月20日至2021年4月30日间在温州市4家医院首次产检并登记建卡的妊娠20周内孕妇为研究对象.以确诊为GDM的88例孕妇为GDM组,以与GDM组采血孕周相同且孕妇年龄相差≤2岁进行1∶1匹配,得到88例正常孕妇作为对照组.采用限制性立方样条和条件Logistic回归分析母血mTOR表达和血脂水平与GDM发生风险的关系.结果:妊娠20周内GDM组母血mTOR表达水平低于对照组(P<0.05),甘油三酯(TG)和甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数)均高于对照组(P<0.05);mTOR表达和TyG指数水平与GDM的发生风险相关联,且呈线性剂量反应关系(非线性P>0.05,总效应P<0.05).条件Logistic回归分析显示妊娠20周内高水平的TG、TyG指数是发生GDM的危险因素(P<0.05),而mTOR高表达会降低GDM的发生风险(P<0.05).但未发现mTOR表达水平与血脂异常存在相乘交互作用(P>0.05).结论:妊娠20周内母血mTOR低表达和高水平的TG和TyG指数均会增加GDM发生风险,提示在孕20周内监测mTOR表达水平和血脂的变化可能有利于早期发现GDM高危人群.

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