摘要目的:探讨双相障碍(BD)患者外周血抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体和亚基水平与神经认知功能的相关性.方法:选取2023年9月至2024年9月温州医科大学附属康宁医院200例BD患者和200例健康对照者,通过ELISA检测外周血抗NMDAR抗体及NR1、NR2亚基水平,并采用汉密顿抑郁量表-24项(HAMD-24)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评估患者的临床症状及神经认知功能.结果:BD患者组在WCST的完成分类数、正确回答数、概念化水平百分比以及NR1亚基水平均低于对照组,而错误回答数、持续错误数、抗NMDAR抗体和NR2亚基水平均高于对照组(P＜0.05).BD患者组Pearson相关分析显示抗NMDAR抗体与正确回答数、概念化水平百分比呈负相关,与错误回答数呈正相关,NR1和NR2亚基与正确回答数、概念化水平百分比呈正相关,与错误回答数呈负相关(P＜0.05).不同临床亚型比较显示,躁狂组完成分类数高于抑郁组,抗NMDAR抗体、NR2亚基水平高于抑郁组(P＜0.05).不同临床亚型Pearson相关分析显示,躁狂组抗NMDAR抗体与正确回答数、概念化水平百分比呈负相关,与BRMS总分、错误回答数呈正相关,NR1、NR2与正确回答数、概念化水平百分比呈正相关,与BRMS总分、错误回答数呈负相关(P＜0.001).抑郁组抗NMDAR抗体与正确回答数、概念化水平百分比呈负相关,与HAMD-24总分、错误回答数呈正相关,NR1、NR2与正确回答数、概念化水平百分比呈正相关,与HAMD-24总分、错误回答数呈负相关(P＜0.001).结论:BD患者外周血NMDAR抗体和亚基水平与临床症状严重程度及神经认知功能障碍密切相关,提示NMDAR可能参与了BD的病理生理过程.