换一批微生物培养、CrAg LFA和mNGS对肺隐球菌病的诊断价值比较
Comparative evaluation of microbial culture,CrAg LFA and mNGS for diagnosing pulmonary cryptococcosis
摘要目的:总结肺隐球菌病(PC)的临床和影像特点,比较微生物培养、隐球菌荚膜多糖抗原(CrAg)和宏基因组测序(mNGS)技术对PC患者的诊断价值.方法:回顾性分析温州市中心医院2022年7月至2025年2月收治的所有临床诊断为PC患者的临床资料和微生物培养、CrAg LFA及mNGS检测结果,并进行统计分析.结果:共收集83例PC患者病例资料,最常见的症状为咳嗽(51.8％);CT影像学以肺部结节(48.1％)和浸润实变影(38.0％)为多见;微生物培养、mNGS和CrAg LFA的总阳性检出率分别为37.1％、65.8％、74.1％;痰液/灌洗液mNGS(77.4％)和CrAg LFA(73.6％)的阳性检出率显著高于微生物培养的阳性检出率(39.7％);血清CrAg LFA阳性率高达83.8％;25例3种方法联合检测灌洗液的病例中,mNGS(76.0％)和CrAg LFA(76.0％)的阳性率显著高于培养阳性率(40.0％),且互补减少24％的漏检率.结论:PC临床表现和影像学表现缺乏特异性,微生物培养仍是金标准,但mNGS和CrAg LFA可作为重要补充和筛查手段,3种方法联合检测可明显提高隐球菌检出率.
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关键词
肺隐球菌病微生物培养隐球菌荚膜多糖抗原宏基因组测序pulmonary cryptococcosismicrobial culturecryptococcus capsule polysaccharide antigenmetagenomic next-generation sequencing
分类号
R446.19（诊断学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-9400.2025.11.009
发布时间
2025-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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