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政策过程视域下县域医共体政策的价值取向、实践逻辑与优化路径

Policy Value Orientation,Practice Logic and Optimization Path of County Medical Community from the Perspective of Policy Process

摘要县域医共体建设是提高县域医疗卫生资源配置和使用效率、提升医疗卫生服务可及性的重要举措.基于政策过程阶段论,回溯县域医共体政策价值取向,根据已有实践案例构建县域医共体建设实践逻辑模型,剖析政策价值取向与实践逻辑是否存在偏差,据此提出调整路径.研究发现,县域医共体政策形成了"采用多种政策工具,提升医疗卫生服务能力,促进人民健康"的价值取向,且在政策引领下,形成了"中央政策高位推动产生外部动力,促使县域内部搭建'组织、资源、行政'三位一体运行机制产生内部动力,进而助力基层服务过程优化提质,最终实现系统与健康结果改善"的实践发展逻辑.县域医共体建设政策目标与实践逻辑总体一致,但仍有建设实践与政策目标存在偏差的状况,需要通过完善建设环节、再塑建设机制、探索建设新路径来优化政策与实践协调发展路径.

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