换一批
换一批摘要目的 探讨D-山梨醇肝脏清除率(CLh-s)法补充吲哚箐绿15min潴留率(ICGR15)和Child-Pugh分级相结合评估肝硬化门脉高压患者肝储备功能的可行性.方法 41名肝硬化门脉高压患者分别给予Child-Pugh分级、ICGR15、CLh-s检测评估肝储备功能,对前两种评估方法出现交叉重叠的患者,进一步分析其CLh-s值与手术并发症的相关性.结果 Child-Pugh分级与ICGR15值(以40%为界)交错重叠主要集中在B级和C级之间.在Child-Pugh分级B级的18例患者中,＞40%的患者有5例,术后3例出现明显并发症(CLh-s分别为629.52、509.79 、450.71mL/min),2例未出现明显并发症(CLh-s分别为784.49、779.36mL/min);在Child-Pugh分级C级的13例患者中,有4例ICGR15＜40%的患者,2例行手术治疗,其中1例出现并发症(CLh-s为484.57mL/min).1例未出现明显并发症(CLh-s为723.36mL/min).概括之,CLh-s＞700mL/min者,手术并发症少;CLh-s＜700mL/min,者手术并发症多.结论 CLh-s与肝硬化门脉高压患者手术并发症有关.该法可对ICGR15和Child-Pugh分级联合评估肝储备功能时出现交叉重叠者进一步分类,使肝储备功能评估更为准确可靠.
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